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5月10日,台州市发改委网站公布了《台州市区供水价格听证报告》。该报告称,根据《中华人民共和国价格法》、《浙江省价格条例》及《政府制定价格听证办法》等有关规定,为广泛听取社会各界意见,规范政府制定价格听证行为,提高政府价格决策的民主性、科学性和透明度,2024年4月8日下午,台州市发展改革委在台州开元大酒店举行台州市区供水价格听证会,对台州市区供水价格标准依法进行公开听证。
本次听证会应到听证会参加人22名,实到22人,占应到听证会参加人的100%,符合《政府制定价格听证办法》规定的必须达到三分之二以上人数参加的要求,听证会如期举行。依据《政府制定价格听证办法》规定,本次听证会共设4名听证人:分别是市发展改革委党组成员、二级调研员杨昌国、市发展改革委四级调研员李福春、市发展改革委价格处处长、成本调查局局长朱维娅、市发展改革委价格处副处长马金科。
本次听证会代表共有22名,所有代表均同意市区水价以同低原则实现同价,所有代表均赞同“方案一”来实现市区供水同城同价。对市区供水同城同价改革,各位代表对这项惠民政策都表示支持和欢迎,认为将椒江、路桥、台州湾新区水价降低至与黄岩区水价持平,实现了市区供水用户均等享受同价政策红利,优化了营商环境,进一步减轻了市区居民和企业用水负担,尤其是非居民水价降至全省平均水平以下,进一步提升了企业的获得感。同时,代表们建议要加强价格政策宣传,做好价格舆论引导。
部分代表认为本次降价对水务企业影响较大,加上后期各类供水工程投入比较大,供水企业成本增加等因素,建议政府价格主管部门应建立供水价格动态调整机制和定期成本监审工作机制;部分代表认为降低水价,应兼顾市区水务企业的可持续发展WWW,17898DD,COM,建议市政府加强指导,确保同城同价后水价差价部分的财政补贴资金得到保障,并及时到位;有代表建议涉及新区与椒江、路桥财政补贴分担问题应按照财政体制进行结算;有代表建议供水企业要降本增效,努力降低运营成本,实现自身可持续发展。
(1)“一户一表”居民用户实行阶梯水价,居民阶梯水价以户为单位,以年度为计量缴费周期。每户每年生活用水量分三级,各级水量价格实行超额累进加价。第一级水量:240(含)立方米及以下,到户价格为3.37 元/m³、第二级水量:超过240立方米至360(含)立方米WWW,17898DD,COM,到户价格为4.58 元/m³、第三级水量:超过360立方米,到户价格为8.21元/m³。椒江、路桥每立方米分别降了:第一级0.55元(下调18.5%)/0.50 元(下调17.1%)、第二级0.83元(下调18.6%)/0.75元(下调17.1%)、第三级1.65 元(下调18.5%)/1.50元(下调17.1%);
心率、血氧饱和度、呼吸......在ICU,屏幕上每一个数值里都隐藏着生与死。昼夜运转下,随时都可能响起警报音。作为ICU的护士,他们“零距离”面对患者,除了翻身、喂水、处理大小便,更多时间他们像“侦探”一样不间断关注患者病情变化,播种新生。国际护士节,跟中新网一起走进北京大学第三医院,走进离死亡近但离希望更近的ICU。
癌症本身可能导致疼痛,但如果只关注治疗肿瘤,就会在抗肿瘤治疗显著起效之前,让患者长时间处于疼痛之中,甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法,如化疗和放疗,虽然是攻击肿瘤的有力武器,却也常常带来副作用,例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛WWW,17898DD,COM,加重患者的症状,如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降,还可能引发更多疼痛问题,如带状疱疹性神经痛等。时间一长,疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环,无论肿瘤是否得到控制,患者的身体状态都是每况愈下。
早在1986年,世界卫生组织(WHO)就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略WWW,17898DD,COM,即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪,随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长,出现了更多复杂的疼痛病例,“三阶梯方案”也暴露出了一些问题,如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量,优化全面疼痛管理,疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术,如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物,如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源,为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。
那么,出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗?实践中并非如此教条,而是根据患者的需求进行个体化处理:可以逐步升级WWW,17898DD,COM,也可以直接从高阶梯开始,有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用,研究发现,局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受,缩短疼痛时间,同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此,早期实施介入治痛,而非将其视为癌痛治疗的最后选择,能够让患者获得更大的益处!
当前的先进镇痛技术中,植入式鞘内药物输注系统(IDDS)是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成:一是植入到蛛网膜下腔的微导管,二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下,驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合,直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比,IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。
在我们的实践中,还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统,以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据,个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足,形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属,完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下,"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。