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来源:WWW,AG9844,COM | 2024年11月22日 02:03
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癌症本身可能导致疼痛,但如果只关注治疗肿瘤,就会在抗肿瘤治疗显著起效之前,让患者长时间处于疼痛之中,甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法,如化疗和放疗,虽然是攻击肿瘤的有力武器,却也常常带来副作用WWW,AG9844,COM,例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛,加重患者的症状,如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降,还可能引发更多疼痛问题,如带状疱疹性神经痛等。时间一长,疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环,无论肿瘤是否得到控制,患者的身体状态都是每况愈下。

早在1986年,世界卫生组织(WHO)就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略,即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪,随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长,出现了更多复杂的疼痛病例,“三阶梯方案”也暴露出了一些问题,如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量,优化全面疼痛管理,疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术,如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物,如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源,为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。

那么,出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗?实践中并非如此教条,而是根据患者的需求进行个体化处理:可以逐步升级,也可以直接从高阶梯开始,有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用,研究发现,局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受,缩短疼痛时间,同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此,早期实施介入治痛,而非将其视为癌痛治疗的最后选择,能够让患者获得更大的益处!

当前的先进镇痛技术中,植入式鞘内药物输注系统(IDDS)是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成:一是植入到蛛网膜下腔的微导管,二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下,驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合,直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比,IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。

在我们的实践中,还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统,以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据,个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足,形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属,完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下,"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。

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本次大会首次发布《关于朝阳区高质量建设国家级人力资源特色服务出口基地的意见》,记者了解到,该意见以国家级人力资源特色服务出口基地建设政策方针为指导,立足首都和区域发展战略定位,围绕加强基地标准化建设和制度化建设、引导人力资源服务贸易机构“出海”、支持人力资源服务贸易机构“引进来”等六个方面,先行先试出台二十条具体举措,为符合条件的机构给予最高1000万元的资金奖励。

在此基础上,大会重点发布了《北京市朝阳区人力资源服务机构海外发展实用指南(2024年版)》、朝阳区人力资源服务贸易特色金融产品、出口基地出口联盟自律公约、《朝阳区重点产业领域急需紧缺人才开发目录(2023年版)》、2023年度人力资源服务机构分类分级等级评定结果、中国(北京)人力资源服务产业园朝阳园线上园区平台和产教联合体章程等7项产业发展创新成果。

此次大会举办了朝阳区促进人力资源服务业发展顾问团受聘仪式,以及2023年度人力资源服务领域领军人才颁奖仪式。据了解,顾问团聚集了人力资源头部机构负责人和劳动人事领域重点院校的专家教授,下一步将充分发挥专长优势,针对行业发展规划和重大事项决策提供战略顾问意见,为朝阳区人力资源服务业发展“把脉开方”。

据了解,2020年,朝阳区出台了全国首个地方性人力资源服务机构分级分类管理实施暂行办法,全力促进行业健康、规范、可持续发展,经过2021-2023年连续三年的等级评定,截至2023年度,朝阳区A级机构共计13家、B级机构15家、C级机构276家,覆盖机构达800余家。按照《朝阳区促进人力资源市场发展意见》,评为C级及以上的机构可以享受办公用房、创新研发、发展高端业务等政策补贴支持。

此外,朝阳区还将进一步拓展人力资源服务业发展的实体空间WWW,AG9844,COM,依托区内重点功能区、产业用地和商务楼宇等打造点状、带状、网状产业聚集空间,推动人力资源服务业规模化和集约化发展。充分发挥产业园区集聚效应、规模效应、辐射效应,加强线上园区的推广和应用,全力构建多层次多维度的产业园区生态。加强与国内外知名人力资源服务机构、商会、协会的交流合作,举办具有国际影响力的合作交流活动,全力打造首都人力资源服务业发展新标杆。(完)

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2010年,韦伯呕心沥血创作出《剧院魅影续作:真爱永恒》,并操刀作曲。《剧院魅影续作:真爱永恒》延续原剧的所有角色,展开一个全新的故事。韦伯颠覆了以往的创作习惯,《剧院魅影续作:真爱永恒》几乎没有对白,而是以歌曲和少量的宣叙调串联而成,通过歌曲掌控着剧情的高潮迭起和节奏气氛WWW,AG9844,COM,为观众呈现纯粹的视听舞台。

“这是一个典型的奇观音乐剧,为了保证更好的观演效果,所有的道具都是从海外引进,演员使用的28套服饰均为手工缝制。”杭州临平大剧院工作人员季梦莹告诉记者,“临平大剧院的主舞台配有4块升降台,后舞台配有直径14米和9米的转台两块,喇叭形的乐池,可以完美适配《剧院魅影续作:真爱永恒》这类有现场乐队需要的剧目。”(完)

编辑:封璧影责任编辑:禄婷贤