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“一间茶馆就是一座浓缩的成都”。在漫长的城市历史变迁中，成都茶馆留下了丰富的档案印记。令人惊喜的是，这些收藏于成都档案文献里的“老茶馆”，并没有随着时间流逝而消失，而是与成都这座城市共生共融，如今依旧“藏”在街头巷尾，渗透在成都人的生活日常中，用特别的文化载体呈现着“中国最具幸福感城市”的生活样貌。

据吕毅介绍，成都市档案馆馆藏的与成都老茶馆相关档案，时间跨度从1903年至1949年，主要内容涵盖了茶馆与城市、茶馆与社会、茶馆与文化、茶馆与公共生活等方面，系统反映了成都老茶馆在社会发展不同阶段的经营状况、世间百态、社会政治等，展现了成都老茶馆数量多、茶客人数众、茶馆功能全的特点，反映了成都人独有的生活哲学、生存智慧及人文精神。

“中国最早的茶馆起源于四川。据极具档案价值的《成都通览》载，清末成都街巷计516条WWW,9566191,COM，而茶馆即有454家，几乎每条街巷都有茶馆。”厦门大学特聘教授庄国土表示，成都老茶馆茶客最密集，据当时新闻记载，1935年成都共有茶馆599家，每天茶客达12万人之多；服务项目花样之多无与伦比，卖报的、擦鞋的、修脚的、按摩的、掏耳朵的、卖瓜子豆腐脑的穿梭往来；“茶博士”技艺高超，冲茶、摆茶船，放茶碗技艺令人叫绝；竹靠椅、小方桌、三件头盖茶具、老虎灶、紫铜壶加跑堂，场所和摆设极简，“成都茶馆文化体现了平等理念、享受简单的幸福和一种悠闲的生活方式。”(完)

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癌症本身可能导致疼痛，但如果只关注治疗肿瘤WWW,9566191,COM，就会在抗肿瘤治疗显著起效之前，让患者长时间处于疼痛之中，甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法，如化疗和放疗，虽然是攻击肿瘤的有力武器，却也常常带来副作用，例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛，加重患者的症状，如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降，还可能引发更多疼痛问题，如带状疱疹性神经痛等。时间一长，疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环，无论肿瘤是否得到控制，患者的身体状态都是每况愈下。

早在1986年，世界卫生组织（WHO）就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略，即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪，随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长，出现了更多复杂的疼痛病例，“三阶梯方案”也暴露出了一些问题，如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量，优化全面疼痛管理，疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术，如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源WWW,9566191,COM，为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。

那么，出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗？实践中并非如此教条，而是根据患者的需求进行个体化处理：可以逐步升级，也可以直接从高阶梯开始，有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用，研究发现，局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受，缩短疼痛时间，同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此WWW,9566191,COM，早期实施介入治痛，而非将其视为癌痛治疗的最后选择WWW,9566191,COM，能够让患者获得更大的益处！

当前的先进镇痛技术中，植入式鞘内药物输注系统（IDDS）是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成：一是植入到蛛网膜下腔的微导管，二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下，驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合，直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比，IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。

在我们的实践中，还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统，以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据，个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足，形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属，完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下，"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。

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许将，字冲元，其先祖许令骥为河南固始县人氏，随王潮、王审知入闽，后定居闽清，传至许将的曾祖时，移居福州城东虎园(属闽县)，故世称许将为闽县人。许将26岁时，考中嘉祐八年(1063年)癸卯科状元，是历史上福州地区第一位状元，也是福建历史上最年轻的一位状元，从此踏上了他长达48年，历经宋仁宗、宋英宗、宋神宗、宋哲宗、宋徽宗的五朝宦海生涯。