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上海振华重工长兴分公司作为世界规模最大的重型装配制造基地，也是振华重工最大的生产基地，占公司70%左右的产值。2019年，第二轮中央环保督察组在上海下沉督察了振华重工长兴基地，对其外场喷涂废气无组织排放、初期雨水未收集处理及雨污混排、周边信访矛盾三大问题进行通报。其后五年内，振华重工针对水、气、声、渣等要素进行全方位污染治理，将环保整改落到实处，终于实现绿色发展华丽转身。

走进初期雨水收集处理站内，可以在电子屏幕上观察水质在线监测实时值。据潘玉北介绍，针对初期雨水处理和雨污混排问题，公司新建7个蓄水池和5.4公里明渠，收集处理初期雨水并建设处理系统，通过采用“隔油沉淀+微生物处理+砂滤+紫外消毒”的污水处理流程，使化学需氧量由160mg/L降至10mg/L。此外，对基地66km长的雨污水管网系统进行检测，修复370个错接、损坏的管网点位，并对雨水排放口加装电动截止阀，杜绝雨污混流问题。

如今，露天喷漆作业挥发性有机物（VOCs）无组织排放已找到破解之道。振华重工长兴分公司党委书记、总经理莫晓健向记者表示，主要从管理提升和设备设施投入两个方面着手，包括改用环保涂料；对旧设备升级改造；禁止外场小件涂装、分段进车间涂装，改变原先大件外场喷涂模式，在拼装前分段进车间喷涂，新建了9跨总面积约为26000平方米的油漆车间。目前除外场少量修补外WWW,9968JJ,COM，全部进入车间进行密闭涂装；室内涂装比例提升至86%，近五年VOCs排放量逐年下降，从2019年的1164.64吨降低到2023年的397.4吨，排放量削减65%。

此外，针对烟尘、粉尘、酸雾治理，振华重工也淘汰更新切割烟尘除尘设备11套、砂粉尘除尘设备5套，并定期更换滤筒，排放口颗粒物浓度与总量相比之前大幅下降。通过对64跨钢结构车间及外场180个焊接工位配备1900余台焊接烟尘局部收集处理装置，焊接烟尘治理也卓有成效。“车间工人能亲身感受到环境的改变。原先在大车间里进行焊接的烟尘量非常大。后来我们下定决心在焊接车间里面装管道，每个点装上吸附装置。目前车间内作业区焊接烟尘浓度平均降低61.1%，车间边界焊接烟尘浓度平均降低59.6%。整个车间的环境也发生改善，职工工作环境有改善，对身心健康是重要保障。”莫晓健向记者介绍道。

“作为主攻大型钢结构的制造型企业，环保投入是非常巨大的。光涂装车间建造与涂装设备末端治理设备的投入就有好几个亿。近五年，振华长兴基地不断加大环保投入，累计投入约7亿元，相当于长兴基地2年的利润，用来加强环保基础设施建设。”莫晓健向记者表示，硬件设施投入之外，也需同步完善环保管理组织机构，配齐环保管理人员，推进环保信息化建设。通过软硬件双提升，才能让污染防治工作取得显著成效。

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“近年来，我们共计更换淘汰36台电机，淘汰了四管炉、电解槽等高耗能设备，投入使用尖端节能设备。由于使用新设备，按万元产值能耗计算节能量WWW,9968JJ,COM，我们‘十四五’以来已累计节约能耗3000多吨标准煤。”南昌硬质合金有限责任公司生产负责人熊健民介绍，今年以来，公司生产订单增多，已呈现出产销两旺的良好发展趋势。

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癌症本身可能导致疼痛，但如果只关注治疗肿瘤，就会在抗肿瘤治疗显著起效之前，让患者长时间处于疼痛之中，甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法WWW,9968JJ,COM，如化疗和放疗，虽然是攻击肿瘤的有力武器，却也常常带来副作用，例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛，加重患者的症状，如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降，还可能引发更多疼痛问题，如带状疱疹性神经痛等。时间一长，疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环，无论肿瘤是否得到控制，患者的身体状态都是每况愈下。

早在1986年，世界卫生组织（WHO）就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略，即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪，随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长，出现了更多复杂的疼痛病例，“三阶梯方案”也暴露出了一些问题，如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量，优化全面疼痛管理，疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术，如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源，为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。

那么，出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗？实践中并非如此教条，而是根据患者的需求进行个体化处理：可以逐步升级，也可以直接从高阶梯开始WWW,9968JJ,COM，有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用，研究发现，局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受，缩短疼痛时间，同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此，早期实施介入治痛，而非将其视为癌痛治疗的最后选择，能够让患者获得更大的益处！

当前的先进镇痛技术中，植入式鞘内药物输注系统（IDDS）是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成：一是植入到蛛网膜下腔的微导管，二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下，驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合，直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比WWW,9968JJ,COM，IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。

在我们的实践中，还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统，以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据，个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足，形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属，完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下，"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。