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新京报讯（记者张静姝）“一颗醒脑提神，两颗永不疲劳，三颗青春永驻”，广告里这种看似神奇的“灵丹妙药”，实则是一些不法分子坑钱的工具，不仅毫无效果，还会危害身体健康。近日，内蒙古锡林浩特市公安局破获一起销售假冒伪劣药品的案件，抓获2名嫌疑人。 2023年8月，锡林郭勒盟锡林浩特市公安局环食药侦大队在前期线索摸排的基础上，发现当地一保健品店疑似销售假冒伪劣药品，于是联合市场监督管理局对全市范围内成人用品店开展突击检查，在于某某的成人用品店内查获老中医补肾丸、藏秘肾宝片、精品伟哥等疑似假冒伪劣药品。 警方查获的假冒伪劣药品。图源：内蒙古警方经快检实验室检测，警方确定这批药品属于假药WWW,LH0239,COM，通过锡林郭勒盟市场监督管理局进一步认定，发现店内所售药品皆为假药。经过缜密侦查、严密布控，1月25日WWW,LH0239,COM，警方成功抓获嫌疑人于某某，并查获大量无进销货凭证及证明文件的假冒伪劣药品。 经查，于某某针对特殊群体需求，夸大药品功能主治范围、虚构名贵中草药配方，将保健产品以药品形式包装售卖，从中攫取暴利。 于某某对其销售假药的犯罪事实供认不讳，结合于某某的供述，民警开展追根溯源工作，分析研判犯罪组织架构，为于某某提供货源的上线嫌疑人孙某某渐渐浮出水面。 经查，孙某某属于累犯，曾于2020年因销售有毒有害食品罪被当地人民法院判处有期徒刑WWW,LH0239,COM，服刑期满后孙某某仍从事违法犯罪活动，2022年底通过网络多次向于某某出售假药。在充分掌握证据后，办案民警行程6000余公里横跨河南、湖北等地开展抓捕行动，最终成功抓获嫌疑人孙某某，同时现场查扣大量假冒伪劣药品。 2024年4月，孙某某因涉嫌销售假药罪被锡林浩特市公安局依法刑事拘留，案件正在进一步侦办中。编辑 甘浩校对 张彦君
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癌症本身可能导致疼痛，但如果只关注治疗肿瘤，就会在抗肿瘤治疗显著起效之前，让患者长时间处于疼痛之中，甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法，如化疗和放疗，虽然是攻击肿瘤的有力武器，却也常常带来副作用，例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛，加重患者的症状，如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降，还可能引发更多疼痛问题，如带状疱疹性神经痛等。时间一长，疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环，无论肿瘤是否得到控制，患者的身体状态都是每况愈下。
早在1986年，世界卫生组织（WHO）就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略，即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪，随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长，出现了更多复杂的疼痛病例，“三阶梯方案”也暴露出了一些问题，如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量，优化全面疼痛管理，疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术，如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源，为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。
那么，出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗？实践中并非如此教条，而是根据患者的需求进行个体化处理：可以逐步升级，也可以直接从高阶梯开始，有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用，研究发现，局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受，缩短疼痛时间，同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此，早期实施介入治痛，而非将其视为癌痛治疗的最后选择，能够让患者获得更大的益处！
当前的先进镇痛技术中，植入式鞘内药物输注系统（IDDS）是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成：一是植入到蛛网膜下腔的微导管，二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下，驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合WWW,LH0239,COM，直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比，IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。
在我们的实践中，还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统，以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据，个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足，形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属，完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下，"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。
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