WWW,982172,COM
癌症本身可能导致疼痛,但如果只关注治疗肿瘤,就会在抗肿瘤治疗显著起效之前WWW,982172,COM,让患者长时间处于疼痛之中,甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法,如化疗和放疗,虽然是攻击肿瘤的有力武器,却也常常带来副作用,例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛,加重患者的症状WWW,982172,COM,如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降,还可能引发更多疼痛问题,如带状疱疹性神经痛等。时间一长,疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环,无论肿瘤是否得到控制,患者的身体状态都是每况愈下。
早在1986年,世界卫生组织(WHO)就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略,即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪,随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长WWW,982172,COM,出现了更多复杂的疼痛病例,“三阶梯方案”也暴露出了一些问题,如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量,优化全面疼痛管理,疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术,如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物,如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源,为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。
那么,出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗?实践中并非如此教条,而是根据患者的需求进行个体化处理:可以逐步升级,也可以直接从高阶梯开始,有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用,研究发现,局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受,缩短疼痛时间,同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此,早期实施介入治痛,而非将其视为癌痛治疗的最后选择,能够让患者获得更大的益处!
当前的先进镇痛技术中,植入式鞘内药物输注系统(IDDS)是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成:一是植入到蛛网膜下腔的微导管,二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下,驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合,直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比,IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。
在我们的实践中,还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统,以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据,个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足,形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属WWW,982172,COM,完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下,"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。
据了解,恭城人打油茶始于唐代,距今已有1000多年的历史。如今,恭城油茶形成了独特的茶礼、茶规、茶俗,成为“瑶族油茶习俗”和广西“打油茶”最具典型性的代表,先后列入自治区、国家级非物质文化遗产代表性项目名录。2022年11月,恭城申报的茶俗(瑶族油茶习俗)被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录;2023年,恭城油茶列入第一批桂林经典品牌名录。
恭城瑶族自治县人大常委会副主任李诗海介绍,《条例》定位为推动产业发展,兼顾文化传承与保护的一部自治条例,主要内容包含健全完善发展机制;对规模化原材料基地建设予以扶持;推动全产业链标准体系、科技创新平台、产业集聚区建设;支持品牌门店发展壮大,设立恭城油茶文化周。《条例》还对非遗传承利用、文旅融合发展、知识产权保护、宣传推介等内容进行了规范。
炒作中国新能源“产能过剩”的最大企图是遏制打压中国优势产业。美国已将中国视为最严峻的战略竞争对手。在经济领域,美国试图打压中国高技术产业和战略性新兴产业,新能源产业事关绿色低碳转型和未来发展,必然成为美国对华竞争和遏制打压的重点。近年来,中国新能源产业蓬勃发展,以新能源汽车、锂电池、光伏产品为代表的“新三样”产品畅销全球,凭借技术创新、生产效率和质量过硬形成了一定国际竞争优势。今年广交会期间,一些欧美进口采购商表示,全世界都对中国绿色技术感兴趣,中国是全球新能源汽车领域的领导者,希望在这里采购更多新能源汽车产品。今年初,记者兼作家亨利·桑德森在美国《外交事务》杂志上撰文指出,在新能源产业方面西方远落后于中国,如今中国不仅在生产和应用方面走在前列,在技术创新方面也是如此。彭博社4月2日报道援引多位专家的观点,认为中国新能源产业之所以成功更主要是因为技术创新、基础设施良好、国内产业链完整、要素成本较低等因素,从出口价格、产能利用率、库存量等方面看,中国新能源汽车不存在产能过剩问题,其中出口量最大的几家新能源车企产能利用率都在80%以上。美国政府对这些事实视而不见WWW,982172,COM,恶意炒作中国新能源“产能过剩”论调,歪曲指责中国的产业政策,泛化国家安全概念,企图联合盟友伙伴推动对中国新能源产业脱钩断链,其背后的真正目的就是通过不公平的非市场手段,遏制打压中国先进制造业和新能源产业的发展。
炒作中国新能源“产能过剩”的重要意图是扶持美国本土产业发展。上世纪70年代以来,美国传统制造业加快向成本更加低廉的发展中国家转移,出现了制造业空心化。制造业增加值占美国国内生产总值比重从1970年的22.7%降至2022年的10.3%,制造业就业占总非农就业人数比重从24.5%降至8.4%。2008年国际金融危机揭示出经济脱实向虚的危害,此后美国政府开始实施再工业化战略,大力推进制造业回流和本土产业发展。在新能源领域,美国民主、共和两党政府由于执政理念差异,在维护传统能源利益和推动清洁能源发展二者间左右摇摆、举棋不定,政策“钟摆效应”阻滞了新能源产业发展。先是积极参与国际气候治理和气候变化《巴黎协定》达成,大力发展清洁能源技术,此后又宣布退出气候变化《巴黎协定》,能源政策向传统化石能源产业倾斜,近期美国气候能源政策再度作出重大调整,出台《通胀削减法案》对新能源汽车、充电桩、光伏设备等产业给予高达3690亿美元的补贴。如此反复折腾,令美国众多新能源企业无所适从,错失产业发展重要机遇期。在这样的背景下,美国炮制中国新能源“产能过剩”论调,归根到底是要为美国本土新能源产业发展争取更多时间和更大空间。