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癌症本身可能导致疼痛，但如果只关注治疗肿瘤，就会在抗肿瘤治疗显著起效之前，让患者长时间处于疼痛之中，甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法，如化疗和放疗，虽然是攻击肿瘤的有力武器，却也常常带来副作用，例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛，加重患者的症状，如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降，还可能引发更多疼痛问题WWW,614388,COM，如带状疱疹性神经痛等。时间一长，疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环，无论肿瘤是否得到控制，患者的身体状态都是每况愈下。
早在1986年，世界卫生组织（WHO）就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略，即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪，随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长，出现了更多复杂的疼痛病例，“三阶梯方案”也暴露出了一些问题，如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量，优化全面疼痛管理，疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术，如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源，为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。
那么，出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗？实践中并非如此教条，而是根据患者的需求进行个体化处理：可以逐步升级WWW,614388,COM，也可以直接从高阶梯开始，有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用，研究发现，局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受，缩短疼痛时间，同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此，早期实施介入治痛，而非将其视为癌痛治疗的最后选择，能够让患者获得更大的益处！
当前的先进镇痛技术中WWW,614388,COM，植入式鞘内药物输注系统（IDDS）是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成：一是植入到蛛网膜下腔的微导管，二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下，驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合，直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比，IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。
在我们的实践中，还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统，以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据，个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足，形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属，完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下，"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。
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回想起上一次来到中国的民族村落，在新加坡长大的“侨二代”张棋扬坦言还是在孩童时候。如今，已是大二学生的张棋扬又一次在民族村中跳起竹竿舞。在他看来，要想认识一个民族，最好的方式是体验当地的风俗活动。正因有让川村这样保留“原汁原味”的村落WWW,614388,COM，海外华侨才能在充满多彩魅力的民族文化中，更好地理解中华文化的兼收并蓄。
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据台湾媒体报道，台北故宫博物院曾在去年把“翠玉白菜”等15件藏品出借给台南市美术馆展出，该美术馆近日在社交平台晒出展览花絮照片，其中一张记录了两馆人员在今年3月卸展时交接“翠玉白菜”：台南市美术馆工作人员直接打开展柜，在毫无保护措施的“翠玉白菜”旁不足3厘米的地方、利用柜内摆放文物的台子签署相关文件，台北故宫博物院工作人员未及时制止。这张照片被许多网友转载，负面舆情发酵后，该美术馆紧急撤下此照片。随后，台北故宫博物院回应称，此过程确实未合乎标准作业规定，双方确有疏失。
据悉，台北故宫博物院正馆于1965年建造，外观呈中式宫殿风格，并于2020年被登记为历史建筑，近年因展览空间不足，先后提出“大故宫”“新故宫”等计划。然而，院方公布的设计图显示，正馆前方广场将以新建的玻璃入口亭取代怀素《自叙帖》帷幕，大片灰色屋顶也与宫墙颜色非常不协调，还要在四楼地板打洞，形成贯通的八角中庭，并开设咖啡厅。这不仅会破坏原建筑群的完整性，展览空间也无法大幅增加，令岛内专业人士和团体大叹“形同毁容”，痛批“不伦不类”。
台北故宫博物院典藏约70万件文物，近几年文物毁损和人员疏失丑闻也不断。2021年2月3日，该馆器物处瓷器科人员整理文物时，打开包裹后发现“明弘治款娇黄绿彩双龙小碗”破损，2022年4月7日又发现“清康熙款暗龙白里小黄瓷碗”破损，2022年5月19日则因工作人员作业疏忽，导致“清乾隆青花花卉盘”掉落破损。岛内社会各界和网友指出，此类问题暴露后，院方在淡化、回避上花费大量心思，却未在文物保护和管理方面投入更多精力。
