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癌症本身可能导致疼痛，但如果只关注治疗肿瘤，就会在抗肿瘤治疗显著起效之前，让患者长时间处于疼痛之中，甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法，如化疗和放疗，虽然是攻击肿瘤的有力武器，却也常常带来副作用，例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛，加重患者的症状，如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降，还可能引发更多疼痛问题，如带状疱疹性神经痛等。时间一长，疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环，无论肿瘤是否得到控制，患者的身体状态都是每况愈下。
早在1986年，世界卫生组织（WHO）就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略，即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪，随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长，出现了更多复杂的疼痛病例，“三阶梯方案”也暴露出了一些问题，如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量，优化全面疼痛管理，疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术，如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源，为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。
那么，出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗？实践中并非如此教条，而是根据患者的需求进行个体化处理：可以逐步升级，也可以直接从高阶梯开始，有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用，研究发现，局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受，缩短疼痛时间WWW,ILC528,COM，同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此，早期实施介入治痛，而非将其视为癌痛治疗的最后选择，能够让患者获得更大的益处！
当前的先进镇痛技术中，植入式鞘内药物输注系统（IDDS）是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成：一是植入到蛛网膜下腔的微导管，二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下，驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合WWW,ILC528,COM，直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比，IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。
在我们的实践中，还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统，以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据，个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足，形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属，完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下，"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。
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四川是自然灾害最为严重的省份之一，为有效应对应急救援面临的复杂形势和严峻挑战，防范化解重大安全风险，2019年11月，四川省政府办公厅印发实施《四川省应急救援能力提升行动计划(2019-2021年)》。应急救援基地依托消防、大型企业、安全生产等应急救援力量建设，采用“1+2+5”模式，布局建设1个中心基地、2个专业化基地、5个区域性基地。
据了解，此次投运的雅安应急救援基地与雅安市综合应急管理项目、应急无线通信系统共同支撑起雅安市应急救援指挥网络，并与雅安荥经救援中心、芦山综合减灾培训基地和30个乡镇级片区应急救援中心站共同构建起了“1+2+30”应急救援力量体系。“基地包括综合业务大楼、培训中心、特勤中心等场所，1：1模拟隧道、倾斜建筑等训练设施，能容纳至少500余人进行体能、技能和战术训练，执行常驻、轮训和备勤任务。”雅安市应急管理局工作人员高洪定称。
此外，四川还结合地震地灾、森林草原火灾、洪涝灾害等风险形势，依托成都淮州机场、自贡凤鸣通用机场、攀枝花保安营机场、绵阳北川永昌机场、遂宁安居机场、南充阆中古城机场、达州河市机场、巴中恩阳机场、阿坝红原机场、甘孜康定机场、凉山西昌青山机场等建设，整合现有航空基础设施资源，拓展职能，开展航空力量前置备勤、灾害救援组织转运、航空应急骨干培训等。
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5月11日，2024中赞文化和旅游年开幕式暨赞比亚旅游推介会在北京举行。期间，赞比亚旅游部部长西孔巴，赞比亚驻华大使齐乌卢出席开幕式并致辞。在开幕式会场，多样的艺术品展示体现了赞比亚的多元文化，奔放的歌舞表演演绎了中赞两国的深厚友谊。活动现场热情洋溢WWW,ILC528,COM，两国旅游业界人士畅谈中赞文化和旅游合作新机遇。(薛凌桥 王高飞)
The 2024 China-Zambia Culture and Tourism Year opening ceremony along with the Zambia Tourism Promotion was held in Beijing on Saturday. During the opening ceremony, Zambian Minister of Tourism Rodney Sikumba and Zambian Ambassador to China Ivan Zyuulu delivered speeches.
Through the colorful artworks and the enthusiastic singing and dancing performances at the site, artists presented the deep friendship between the two countries, while industry representatives discussed the opportunities for bilateral cooperation. (Xue Lingqiao and Wang Gaofei)
