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癌症本身可能导致疼痛,但如果只关注治疗肿瘤,就会在抗肿瘤治疗显著起效之前,让患者长时间处于疼痛之中,甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法,如化疗和放疗,虽然是攻击肿瘤的有力武器,却也常常带来副作用,例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛,加重患者的症状WWW,LEHU860,COM:888,如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降,还可能引发更多疼痛问题WWW,LEHU860,COM:888,如带状疱疹性神经痛等。时间一长,疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环,无论肿瘤是否得到控制WWW,LEHU860,COM:888,患者的身体状态都是每况愈下。
早在1986年,世界卫生组织(WHO)就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略,即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪,随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长,出现了更多复杂的疼痛病例,“三阶梯方案”也暴露出了一些问题,如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量,优化全面疼痛管理,疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术,如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物,如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源,为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。
那么,出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗?实践中并非如此教条,而是根据患者的需求进行个体化处理:可以逐步升级,也可以直接从高阶梯开始,有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用,研究发现,局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受,缩短疼痛时间,同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此WWW,LEHU860,COM:888,早期实施介入治痛,而非将其视为癌痛治疗的最后选择,能够让患者获得更大的益处!
当前的先进镇痛技术中,植入式鞘内药物输注系统(IDDS)是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成:一是植入到蛛网膜下腔的微导管,二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下,驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合,直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比,IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。
在我们的实践中,还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统,以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据,个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足,形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属,完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下,"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。
循环始于“引进人才”。香港具有背靠祖国、面向世界的独特优势,还有一流的商业环境、高度开放的市场、包容的文化和宜居的生活环境,对世界人才极具吸引力。本届特区政府也为招揽人才下足功夫,自2022年底起WWW,LEHU860,COM:888,特区政府取消了“优秀人才入境计划”年度配额限制,“人才清单”中的紧缺人才专业从13个增加到51个,并推出门槛简单明了的“高端人才通行证计划”。逾12万名来自世界各地的人才落户香港是对香港吸引力和特区政府引才成效的最好佐证。
新京报讯(记者彭镜陶)5月10日,北京市消防救援总队组织召开全市消防技术服务高质量发展促进大会。全市420余家消防技术服务机构的法定代表人、技术负责人,共计一千余人参加会议。全市消防技术服务高质量发展促进大会会议现场。 图源:北京市消防救援总队会议宣贯了《北京市消防技术服务机构从业准则》,该准则进一步规范了本市社会消防技术服务活动,明确了从业条件的细节,细化了全流程执业过程,解决了当前技术服务机构执业困惑的难题,破解了制约机构发展的瓶颈,将加快推动行业健康有序发展。北京市消防救援总队总队长吴振坤表示,消防技术服务机构作为维护消防安全的“专业队”、社会单位的“服务队”,在提供专业技术服务、保障单位消防安全、维护首都安全稳定方面发挥着重要作用。新京报记者获悉,5月10日起至11月,市消防救援总队将在全市开展消防技术服务机构专项整治行动。通过对消防服务机构从业条件和服务项目质量的集中检查,加强消防技术服务活动监督管理,推动消防技术服务机构依法依规执业,规范我市消防技术服务执业行为,营造公平有序、专业高效的市场环境。根据计划WWW,LEHU860,COM:888,2024年6月15日前为动员部署阶段WWW,LEHU860,COM:888,6月15日至10月15日为集中检查阶段,10月15日至11月15日为总结提升阶段。专项检查过程中,市消防救援总队将严格监督检查,重点整治不符合从业条件从事执业活动、出具虚假失实结论性文件和不按照国家标准、行业标准开展消防技术服务活动等突出问题。依法进行行政处罚,没收相应的违法所得,对情节严重的,依法责令停止执业或者吊销相应资格;对造成重大损失的,对有关责任人员采取终身市场禁入措施等多种手段,震慑违法行为,切实提升行业自律,提升服务水平。此外,会议明确了执业要求,“北京市消防技术服务机构监督管理系统”是总队运用互联网、GPS定位、人脸识别、GIS地理信息系统等技术手段研发的监管平台。会议明确要求机构在本市开展执业活动时应当通过该系统进行执业。编辑 刘倩 校对 翟永军
将这个目标拆解来看,“成都都市圈”彰显了眉山独特的区位优势:眉山位于成都南侧,两地边界线长度达291公里,紧紧相拥,让人不禁想起了上海和苏州;“高质量发展”和“新兴城市”则更多意味着一种压力和挑战:作为“00后”的眉山,工业基础相对薄弱,城建基础相对落后,当下的经济总量在环成都城市中也不突出,从这个角度看,眉山和苏州似乎又搭不上边。
将“三苏”元素渗入城市肌理,已是眉山的使命自觉。眉山命名了三苏大道、东坡大道、文忠街等110余条与“三苏”有关的街道,打造了东坡湿地公园、苏洵公园、苏轼公园、苏辙公园等主题文化公园,还建了6所以“三苏”命名的学校。走进眉山市东坡小学,东坡元素随处可见,校训是“像东坡一样”,希望师生能像东坡一样做人、做事、做学问,下课铃是由苏东坡诗词改编的歌谣。
另外,连接成都和眉山主城区的成都市域S5号线已开工建设,建成后将成为国内又一条跨市域轨交线路,成都和眉山,也将比肩上海和苏州,成为“轨交CP”。而当前,已经有上百趟高铁每天往返于成都和眉山之间,最快仅需31分钟。从成都高铁前往眉山途中,甚至也可以看到一座轨交“花桥站”——国内首条跨省轨道交通上海轨交11号线,终点正是位于苏州的花桥。
目前,琏升光伏有两大异质结电池项目生产基地,一个在江苏南通,另一个就在丹棱。谈到落户丹棱的理由,企业相关负责人表示,西部用电、土地价格等有一定的普遍优势,再加上眉山拥有距离成都很近的独特优势,立足于此融入和服务西部市场方便快捷,“而且WWW,LEHU860,COM:888,眉山发展新能源新材料产业起步早、眼光准,目前已经形成了一定的产业气候,我们选择眉山也是一种自然。”
眉山新能源新材料千亿产业集群,已呼之欲出。“四川省委赋予了眉山建设‘成渝地区新能源新材料制造基地’的时代使命,这在之前是无法想象的,因为之前说起我们,要么‘东坡故里’、要么‘天府粮仓’。”在眉山市经信局相关负责人看来,省委之所以对眉山产业发展如此抱以期待,一方面因为眉山新能源新材料产业已逐渐成势,另一方面也是看到了眉山打造现代化产业体系的潜力。
坐落于大城周边WWW,LEHU860,COM:888,并不是一定就能迎来快速发展。以上海为例,周边城市中,为何苏州经济活跃度最高?在苏州内部,又为何是昔日不起眼的昆山,成了“最强县级市”?有的城市区位较昆山更优越,距离上海更近,觉得“皇帝女儿不愁嫁”,却在等待和温吞中一再错过发展机遇。昆山却不等、不靠,自费办开发区,从落后的农业县华丽转身为产业强县,走出了一条闪耀的“昆山之路”。