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癌症本身可能导致疼痛,但如果只关注治疗肿瘤,就会在抗肿瘤治疗显著起效之前,让患者长时间处于疼痛之中,甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法,如化疗和放疗,虽然是攻击肿瘤的有力武器,却也常常带来副作用,例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛,加重患者的症状,如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降,还可能引发更多疼痛问题,如带状疱疹性神经痛等。时间一长,疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环,无论肿瘤是否得到控制,患者的身体状态都是每况愈下。
早在1986年,世界卫生组织(WHO)就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略WWW,785883,COM,即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪,随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长,出现了更多复杂的疼痛病例,“三阶梯方案”也暴露出了一些问题,如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量,优化全面疼痛管理WWW,785883,COM,疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术,如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物,如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源,为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。
那么,出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗?实践中并非如此教条,而是根据患者的需求进行个体化处理:可以逐步升级,也可以直接从高阶梯开始,有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用,研究发现WWW,785883,COM,局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受,缩短疼痛时间,同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此,早期实施介入治痛,而非将其视为癌痛治疗的最后选择,能够让患者获得更大的益处!
当前的先进镇痛技术中,植入式鞘内药物输注系统(IDDS)是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成:一是植入到蛛网膜下腔的微导管,二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下,驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合,直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比,IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。
在我们的实践中,还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统,以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据,个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足,形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属,完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下,"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。
据悉,十年来,北京把“节水优先”理念贯穿到经济社会发展的全过程和各领域。在全市经济总量跨越3万亿元、4万亿元两大台阶的情况下,生产生活用水量保持28亿立方米以内,万元地区生产总值用水量下降到9.3立方米,有力支撑了水与经济、社会和生态的可持续发展。当前,北京已连续22年保持“全国节水型城市”称号。
十年来WWW,785883,COM,北京大力推进节水型社会、节水型城市建设,社会各界参与节水的热情高涨,多措并举开展节水行动。街道、社区村基层组织积极开展节水知识宣传,推广生活节水小妙招;各级各类学校通过主题宣传、社会实践等把节水教育融入学生德育教育,节水型高校创建比例达70%以上;住宿、餐饮等生活服务企业主动开展节水培训学习,自觉增强节水意识;各区、各单位大力实施自备井置换、老旧小区供水管网改造和高效节水器具换装;环卫绿化再生水利用率达到30%以上,全市再生水利用水平全国领先。(完)
上海市政协副主席、上海市工商联主席寿子琪表示,徽商总会、上海市安徽商会等海内外徽商组织积极传承徽商文化,弘扬新时代徽商精神,在沪皖两地深化合作、协同发展上很好地发挥桥梁纽带作用,在引导广大徽商立足上海、助力长三角一体化发展、服务全国、走向世界等方面作出积极贡献。希望全球徽商胸怀家国,心无旁骛谋发展;自强不息,守正创新攀高峰;与时俱进,继往开来担使命。
安徽省人大常委会副主任、安徽省工商联主席王翠凤表示WWW,785883,COM,广大徽商与沪商、苏商、浙商等一起,贯彻落实长三角区域一体化发展国家战略,共同绘就了中国经济强劲增长极的美丽画卷。此次论坛不仅是合作交流的平台,也是展示徽商形象,联系各界,外向连接的桥梁,更是激发徽商向“新”之志、向“欣”进发的载体。希望广大徽商向新而行,做新发展理念的践行者;聚势力行WWW,785883,COM,做新发展动能的培育者;同心同行,做新发展环境的共建者;正道笃行,做新徽商品牌的塑造者。
“新时代与新形势下,广大徽商也面临着新课题与新使命。未来,徽商总会将积极发挥服务功能和引领作用,赋能徽商高质量发展,推动更多的徽商企业来培育壮大新质生产力。”徽商总会会长、联想集团董事长兼首席执行官杨元庆透露,徽商总会将采取的具体措施包括:成立院士专家咨询委员会;建设徽商信息服务平台;以校企合作,推动人才培训、科技创新以及科技成果转化应用;组建投融资、新能源汽车、新一代信息技术、青年徽商等专委会;组建徽商发展基金等。
“新质生产力的‘新’是创新,是品牌向上,是高质量。”徽商总会执行会长、奇瑞控股集团董事长尹同跃认为,汽车产业是创新的大平台、科技的大熔炉。奇瑞连续21年位居中国品牌乘用车出口第一,始终把技术创新放在首位,做技术创新的“合伙人”,把“从0到1”的原始创新、颠覆式创新当作重中之重,和广大汽车界徽商共同助力安徽“首位产业”稳步疾驰。